Гемангиомы тел позвонков
Определение
Диагностика
Лечение
Гемангиомы позвонков
Гемангиомы позвонков — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ.
Результатом ее являются переломы тел позвонков с возможной компрессией спинальных структур.
При подробном исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической (способностью делиться) активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возникновения и роста этих образований.
Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.
Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях, только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой.
Локализация может быть любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Являясь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увеличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка, как к неосложненному, так и к осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными (незатронутыми). Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.
Диагностика:
- МРТ позвоночника;
- РКТ позвоночника
- Сцинтиграфия позвоночника.
Хирургическое лечение:
Для лечения гемангиом позвонков используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.